黄褐斑也称肝斑（中医叫“黧黑斑”），为面部的黄褐色色素沉着斑片。多对称呈蝶形，分布于颧部、颊部、鼻、前额、颏部。黄褐斑多见于女性，男性少见。那么要如何清除脸上的黄褐斑？

01黄褐斑的发病机制

黄褐斑病因复杂，而血中雌激素、孕激素、促黑素细胞激素水平高是主要原因。促黑素细胞激素可刺激黑素细胞的酪氨酸转化为黑色素，雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒的转运和扩散。

还与内分泌失调、妊娠、口服药物（如苯妥英钠、避孕药等）、精神压力大，各种疾病（肝肾功能不全，妇科病、糖尿病、甲状腺疾病、内脏肿瘤等）、日光暴晒、劣质化妆品、皮肤长期干燥、体内缺少维生素、外用化学药物刺激引起有关。男性与遗传因素可能有关。

在新的发病原因探讨上，认为黄褐斑的形成是由于面部皮肤屏障被破坏，而引起的慢性刺激性炎症后色素沉着。日本学者（葛西健一郎）的研究主要是过度揉搓面部。所以，改变患者的不良习惯，减少慢性刺激，修复被破坏的皮肤屏障，是治疗的有效手段。

02黄褐斑的分型

黄褐斑有不同的临床分型方法。根据皮损的发生部位可分为面中型、颊型、下颌型；根据病因，可分为特发型，继发型；根据色素深浅可分为表皮型、真皮型、混合型；通过分型可以准确的诊断及治疗黄褐斑。

● 根据部位的临床类型

1、面中型：皮损主要分布于额、颊、上唇、鼻和下颏部；

2、颊型：皮损主要位于双侧颊及鼻部；

3、下颌型：皮损主要位于下颌，也可累及颈部“V”字区。

● 根据病因分型

1、特发型：无明显诱因可查者。

2、继发性：因妊娠、绝经、口服避孕药、日光照晒、皮肤干燥等原因引起者。

● 根据深浅的组织学分型

1、表皮型：皮损为浅棕色，wood灯下皮损颜色加深，色素沉积在棘层及基底层以上。

2、真皮型：皮损为灰蓝色， wood灯下皮损颜色不加深，组织学上嗜黑素细胞见于真皮浅层、中层。

3、混合型：皮损为深棕色，兼有表皮型和真皮型特征， wood灯下皮损颜色有的加深，有的不变。

03黄褐斑的治疗

了解了导致黑素细胞功能增强的因素后

除了去避免这些因素外

还要想办法清除已有的黑色素

让皮肤重回白净光洁

一.避免新生色斑

1.选择正规品牌化妆品，摒弃一切不可确定品质的护肤品及彩妆品；

2.久干必斑，补水为主，慎用美白祛斑类产品；

3.防晒！防晒！防晒！防晒！防晒！

4.使用粉底类产品，保护皮肤同时辅助防晒；

5.正常作息时间，不熬夜；

6.平和的心态，有效排解工作及生活压力等

二.祛除

科学有效的祛斑方法是激光祛斑，利用黑色素吸收激光能量雾化黑色素，经过皮肤的新陈代谢将雾化的黑色素逐渐排除。

祛斑后如果仍不注重防晒及护肤工作，色斑会继续新增，这也就是很多人所谓的“反弹”，其实只要是去除的色斑是不存在“反弹”的，只是又有了新生色斑而已。所以不要仅仅依赖祛斑，日常防护更重要！